Proktologia•Hemoroidy - żylaki odbytu •Szczeliny odbytu•Ropnie okołoodbytnicze •Choroby jelita grubego •Krwawienia z odbytu •Ból podczas defekacji •Świąd w okolicy odbytu •Rektoskopia•Anoskopia•Kolonoskopia
USG
PROKTOLOGIAHEMOROIDY
CHIRURGIA
ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH
STOMATOLOGIA
TRUS- USGTRANSREKTALNE
GASTRO -ENTEROLOGIA
DERMATOCHIRURGIALASEROWA
Rejestracja tel.(42) 659-40-80
Czym są Hemoroidy?Termin ten pochodzi z greki ioznacza nic innego, jak»krwawienie«. Hemoroidy to gęstysplot naczyń w błonie śluzowejodbytnicy (łac. rectum). Zadaniemtego splotu jest uszczelnianieodbytnicy razemz wewnętrznym i zewnętrznymzwieraczem odbytu. Splot znajdujesię ok. 3-4 cm powyżej odbytu (łac.anus) w kanale odbytu i normalnienie można go wyczuć palcem podczas badania. O występowaniu»hemoroidów« medycyna mówi dopiero wówczas, gdy w splocie naczyńdochodzi do zatrzymania krwi i nie może ona swobodnie znaleźć ujścia. Skutkiem tego małe tętniczki ciała jamistego transportują krew o jasnoczerwonym kolorze zawierającą tlen, rozszerzają się i tworzą– najczęściej w typowych miejscach – guzkowate wypukłości w błonieśluzowej.Przyczyny powstawania Hemoroidów•Siedzący tryb życia•Ciąża (40% kobiet cierpi na hemoroidy po porodzie)•Praca w pozycji kucznej•Intensywna jazda na rowerze•Wielogodzinne prowadzenie pojazdów mechanicznych•Nieodpowiednia dieta•Zaparcia i inneUwaga! Czasem bóle lub krwawienie nie są spowodowane przezhemoroidy, może być to nowotwór. Fachowa diagnoza proktologaz Nekmedu wskaże prawidłowe rozpoznanie. Po postawieniurospoznania choroby hemoroidalnej, staramy się dopasowaćodpowiednią metodę leczenia do konkretnego pacjenta. Mając dodyspozycji wiele metod zabiegowych, nieoperacyjnych. wybieramymetodę najbardziej skuteczną u danego pacjenta, starając się zachowaćnajmniejszą inwazyjność.Typowe objawy choroby hemoroidalnejTypowe objawy choroby hemoroidalnej to świąd, pieczenie i sączenie,pozostawianie śladów stolca, jasnoczerwone ślady krwi na stolcui papierze toaletowym lub bieliźnie, a także uczucie niekompletnegowypróżnienia. Najczęściej występuje kilka objawów łącznie, które dlapacjenta są bardzo nieprzyjemne i mogą znacznie obniżyć komfort życiaosoby dotkniętej tą chorobą. Nie wiadomo dokładnie, ile osób cierpi naopisane dolegliwości. Przypuszcza się, że co trzecia osoba po 30 rokużycia sporadycznie lub często cierpi na hemoroidy. Wiadomo jednak,że znaczna część osób starszych dotknięta jest tą dolegliwością.Przyczyną krwawienia, bólu, świądu w okolicy odbytu nie zawsze musząbyć hemoroidy: skóra wokół ujścia odbytnicy jest bardzo wrażliwa. Łatwo dochodzi tam do podrażnień, skaleczeń lub zapalenia. W ten sposóbmoże dojść np. do powstania szczeliny odbytu. Pod pojęciem tymrozumiemy głębokie pęknięcie lub owrzodzenie śluzówki odbytnicy,w którym w miarę upływu czasu może dojść do zapalenia. Szczelinamoże powodować ostry ból oraz często nieznaczne krwawienie. W okolicy odbytu dochodzi często także do powstania egzemyokołoodbytniczej (zapalna choroba skóry w okolicy odbytu) orazłagodnych guzkowatych płatków skóry. Przy częstym występowaniui utrzymywaniu się dolegliwości w okolicy odbytu należy skonsultowaćsię z lekarzem specjalistą. Za tymi objawami mogą kryć się takżepoważne schorzenia, co jednak zdarza się stosunkowo rzadko. Tylkobadanie lekarskie może wykluczyć takie podejrzenie. Guzki krwawniczeto prawidłowe struktury kanału odbytu. Mają one budowę jamistą i licznepołączenia tętniczo-żylne. Patologiczne poszerzenie guzkówkrwawniczych prowadzi do rozwoju różnych stopni chorobyhemoroidalnej. Według Golighera wyróżniamy 4 stopnie chorobyhemoroidalnej.METODY LECZENIALeczenie hemoroidów jest zróżnicowane. W początkowych etapach, gdydolegliwości są niewielkie, ulgę przynoszą często leki stosowane wedługwskazań lekarza, miejscowo w postaci maści i czopków, jak również lekistosowane ogólnie, wpływające na chorobowo zmienione naczyniakrwionośne. W przypadku zmian bardziej zawansowanych, gdydolegliwości są znaczne, konieczne jest leczenie zabiegowe. Kiedyś byłto tradycyjny zabieg operacyjny. Dziś w coraz większej liczbieprzypadków możliwe jest uniknięcie przykrej atmosfery szpitalnej,dotkliwego bólu pooperacyjnego i długiego okresu powrotu do zdrowia.Możliwości takie stwarzają nowoczesne techniki zabiegowego leczenietej choroby metodą: EVRF, Celon, laser, fotokoagulacja DGHL,Hemoron, metoda Barrona czy skleroterapia.NOWOŚĆ! METODA EVRFNajnowsza z metod tzw. Termokoagulacja falami radiowymi o wysokiejczęstotliwości (EVRF, Celon - termoablacja naczyń hemoroidalnych)- są to rewolucyjne metody w leczeniu hemoroidów. Aparat jest przeznaczony do leczenia hemoroidów stopnia 1-4. Leczeniezwykle odbywa się w 2 - 4 sesjach trwających 15-20 min w miejscowymznieczuleniu. Po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki bol dającysię zredukować zwykłymi lekami przeciwbólowymi. Z przeprowadzonychbadan klinicznych wynika, ze w 95% do wyleczenia wystarczają 2-3sesje, a pacjenci po tych zabiegach zwykle wracają do normalnejaktywności zawodowej już po 24 godzinach. Z przeprowadzonych badanoceny satysfakcji i skuteczności zabiegów termoablacji hemoroidów(EVRF, CELON) na 1000 pacjentach potwierdzono zadowalające efektyzabiegu, a pacjenci chętnie polecali te metodę innym. Jest to jednaz najmniej inwazyjnych, bezoperacyjnych metod o bardzo niskimwskaźniku powikłań.Metoda EVRF jest przeznaczona do leczenia żylaków odbytuwewnętrznych i zewnętrznych 3-4 stopnia. Podstawa tej metody jestograniczenie przepływu krwi przez sploty hemoroidalne orazzmniejszenie uniesienia błony śluzowej i wypadania jej przez kanałodbytu.METODA HEMORONJeśli po przeprowadzonym badaniu lekarskim został Pan/Panizakwalifikowany do leczeniachoroby hemoroidalnej zalecamymetodę HEMORON ®.Istotą zabiegu Hemoron® jest fakt,że nie usuwa się guzkówkrwawniczych tylko dąży dozamknięcia naczyń krwionośnychdoprowadzających krew dohemoroidów. A więc podczas zabiegu nie występuje żadna resekcja, niema rany i bólu. Pamiętajmy, że guzki krwawnicze, z których powstająhemoroidy są nam potrzebne dla prawidłowego utrzymania „szczelnego”odbytu.Zasada leczenia polega na bezbolesnym działaniu jednobiegunowegoprzerywanego prądu elektrycznego, pochodzącego z niskonapięciowegoźródła, na naczynia doprowadzające krew do guzków hemoroidalnych.Uzyskuje się to poprzez przyłożenie w okolice podstawy guzkahemoroidalnego dwóch elektrod, pomiędzy którymi przepływa prądprzerywany, niskonapięciowy, jednobiegunowy. Badania naukowewykazały, że Hemoron® powoduje zmniejszenie przepływu krwiw tętniczkach hemoroidalnych nawet o 80%. Pozostałe 20% przepływuumożliwia stopniowe dostosowanie się tkanek do nowych warunków.Zazwyczaj już przy pierwszej kontroli po 14 dniach od zabiegu możemyzauważyć obkurczenie, zmniejszenie wypełnienia krwią hemoroidówi obniżenie ich wilgotności. Nie występuje stan zapalny, towarzyszącymartwicy po zupełnym zamknięciu krążenia w splocie naczyniowym – cojest charakterystyczne przy innych metodach usuwania hemoroidów (np.met. Barrona). Równocześnie nie stwierdza się niekorzystnego wpływuzabiegu met. HEMORON na tkanki otaczające naczynia, czyliniemożliwe jest uszkodzenie mięśniowki zwieracza czy innych strukturściany jelita. Stosując HEMORON nie wywołujemy bólu podczas i pozabiegu, nie występują poważne powikłania jak w przypadku klasycznejoperacji hemoroidów, a więc : silne krwawienia, nietrzymanie gazówi stolca w wyniku uszkodzenia zwieraczy, zwężenie odbytu w wynikubliznowacenia ran po wycięciu hemoroidów.Metoda HEMORON jest powtarzalna, zaleca się wykonanie co najmniej3 zabiegów w odstępach co 4-6 tygodni. To przynosi najtrwalsze wynikileczenia. Zawsze istnieje możliwość wykonania kolejnych zabiegów, jeśli dojdzie do nawrotu dolegliwości.Zalety metodyMetoda całkowicie bezbolesna podczas zabiegu jak i w okresiepooperacyjnym•Leczy przyczyny a nie objawy choroby•Znieczulenie nie jest wymagane•Możliwa do zastosowania w stopniu I-III choroby hemoroidalnej•Wykonywana ambulatoryjnie•Obarczona minimalnym ryzykiem powikłań•Przebieg proceduryPrzygotowanie do zabiegu – najczęściej niejest wymagane, wystarczy prawidłowewypróżnienie w dniu zabiegu, ograniczeniediety do płynów od poprzedniego wieczoraUłożenie na stole zabiegowym-na lewym bokuz wyprostowana lewą kończyna dolną i lekkozgiętą prawą kończyną dolnąNa początku proktolog wprowadza palec zmaścią znieczulającądo odbytu celem rozmasowania zwieraczy odbytuvNastępnie wprowadza się do odbytu anoskop operacyjny (plastikowarurka średnicy palca, przez który odbywa się cały zabieg)Lekarz uwidacznia powiększone guzki hemoroidalneU podstawy każdego guzka przykłada specjalne elektrodyOd tego momentu rozpoczyna się właściwy zabieg – proktolog zwiększaprzepływ prądu do momentu, aż Pan/Pani odczuje jakikolwiekdyskomfort (np. pieczenie, mrowienie lub silniejsze parcie na stolec).Wtedy lekarz zmniejszy natężenie prądu do poziomu pełnego komfortu ina takich parametrach przeprowadzi zabiegCzas trwania zabiegu ok. 15-20 minutPo zabiegu niepotrzebne są środki przeciwbólowe ani też żadnaspecjalna dietaNastępna wizyta po zabiegu jest ustalana za 14 dni i ustalany jest terminkolejnego zabiegu za 4-6 tygodniMETODY DAWNIEJ STOSOWANEMETODA BARRONA Polega ona na umieszczaniu specjalnych gumeku podstawy hemoroidów, powodując ich niedokrwienie i martwicę.Zabiegi te nie są bolesne i możliwe do wykonania w warunkachambulatoryjnych, a więc bez konieczności hospitalizacji. Chorzy, zarazpo zabiegu mogą wrócić do swoich normalnych zajęć. Nie wymagają onerównież obciążającego znieczulenia, jakie jest konieczne doprzeprowadzenia tradycyjnych operacji, a zatem dają również szansęludziom, u których znieczulenia do operacji nie jest możliwe.METODA SKLEROTERAPII-Skleroterapia stosowana jest od roku 1869.Polega na doprowadzeniu do zwłóknienia okolic guzka krwawniczegoprzez wstrzykiwanie do warstwy podśluzówkowej tzw. lekówobliterujących